キナ抽出物（キニーネ。アカネ科植物の樹皮由来物）を含むトニックウォーターを飲んだ後に、口唇、体幹部などの紅斑、水疱、びらんといった皮疹を生じる場合があります。
トニックウォーター摂取後の固定疹
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・27歳男性。マンゴートニック摂取直後に口腔内や陰部のそう痒を自覚、1時間後に口腔内、口唇、四肢に多数の紅斑が出現。一部水疱を伴った。2ヶ月前、ジントニック摂取時にも同症。オープンパッチテストではトニックウォーター(as is)、キニーネ(1%pet) ともに陰性、クローズドパッチテストでは、トニックウォーターは皮疹部、無疹部ともに陰性であったが、キニーネは皮疹部で陽性であった。
・46歳男性。 3年前から国際線搭乗5時間後に、口周囲に紅斑が出現した。問診から、搭乗2時間前にキニーネ含有トニックウォーターを摂取していたことが判明した。 皮疹部のオープンパッチテストでは、トニックウォーター(as is) は陰性であったがキニーネ (1%pet) は陽性であった。
2例の臨床的特徴として原因飲料摂取から短時間で複数の紅斑が誘発され、 びらんや水疱を伴っていた。また、パッチテストでは原因飲料は陰性でキニーネ (1%pet) で陽性であり、本症の診断のためのパッチテストでは原因飲料で偽陰性になる可能性があるため、キニーネの検査が有用と考えられた（出典・参照（一部抜粋）：横山祥子 新屋光一朗 井上華那 三浦淳 猪又直子 昭和大学医学部皮膚科学講座　キニーネ含有トニックウォーターによる多発固定疹の2例）。
キニーネによる皮疹においては、脂漏性皮膚炎と診断されていたケースなども見られていますが、キニーネを含む飲料摂取後に口唇、体幹部などの紅斑、水疱、びらん、咽頭違和感、痛痒さなどの症状が出現した場合は、キニーネによる皮疹である場合があります。今後もキニーネの特徴など掲載したいと思います。