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果実を摂食して症状出現した方での市販のソースによる症状出現のケース

2022.12.03

投稿者
クミタス

市販のソースにおいては野菜、果実が使用されている製品も少なくありませんが、果実を摂食して症状出現する方で、市販のソースに症状出現する場合もあります。

10歳(初診時8歳)の女児。3歳頃から果物摂取後に種々の症状が出るため、自然と食べていなかった。小学校入学後は通常給食を摂取し、頭痛、腹痛、下痢を繰り返していたが、胃腸炎として治療されていた。オレンジ、アボカド、リンゴ、キウイ、モモ、ブロッコリー、カボチャ、市販のソース摂取後に、顔面腫脹、口唇腫脹、口内掻痒感あり、メロン、バナナ、パイナップル、サクランボ、トマト、スイカ、ラ・フランス、マンゴープリン、野菜ジュース、コーン摂取で頭痛、腹痛、嘔吐、下痢が出現し、デラウエア摂取後に蕁麻疹と喘鳴が出ていた。野菜は加熱して食べていた。
夕食で生野菜(キュウリ・レタス)を食べた翌朝に顔面腫脹あり、頭痛と腹痛、下痢が数日間続くために受診。病歴などから生果物・野菜アレルギーと診断し、学校生活管理指導表を提出し、順調に経過している。
その後,市販のソース(野菜果物含む)負荷試験で口腔内の掻痒感と下痢が出現したため、ソースも除去となった(出典・参照:竹田悠佳 佐久間弘子 増山郁 高野峻也 嶋恵理子 根本浩太 公益財団法人星総合病院小児科 市販のソースによる食物負荷試験が陽性となった生果物・野菜アレルギーの 1例)。

相同性が高く複数の食物や花粉に共通して存在するアレルゲンが原因となり症状出現する場合は、複数の食物に症状出現することがあります。共通の起源から進化したタンパク質はファミリーに分類され、アレルゲンとして登録されているタンパク質において、以下などのプロテインファミリーがみられています。

交差反応に関与する主なプロテインファミリー(一例)と交差反応が報告されている主な食物


・カバノキ科植物(シラカンバ、ハンノキ、オオバヤシャブシなど)花粉のアレルゲンであるBet v 1ホモログ(PR-10):バラ科(りんご、桃、さくらんぼ、梨、杏、アーモンド)、マメ科(大豆、ピーナッツ、緑豆もやし)、キウイフルーツ、ヘーゼルナッツ など

・イネ科植物(オオアワガエリ、カモガヤなど)花粉のアレルゲンであるプロフィリン:ウリ科(メロン、スイカ)、ナス科(トマト)、キウイフルーツ、ミカン科(オレンジ)、マメ科(ピーナッツ)など

・キク科ブタクサ花粉のアレルゲンであるプロフィリン:ウリ科(メロン、スイカ、ズッキーニ、キュウリ)、バナナなど

・キク科ヨモギ花粉のアレルゲンであるプロフィリン:セリ科(セロリ、ニンジン、クミン、コリアンダー、フェンネル)、ウルシ科(マンゴー)など

他にもGRPなども複数の果実での存在がみられています。
果実、野菜に含まれるアレルゲンの1つであるGRPの特徴
https://www.kumitasu.com/contents/hyoji/3107

果実と使用されることのある加工食品例


市販のソースにおいては加熱程度が製品により異なる場合がありますが、使用されていることのある果実としては、りんご、デーツ、プルーン、パイナップル、マンゴー、キウイフルーツ、梨、西洋梨、グレープフルーツ、パパイヤ、バナナ、いちじく、梅、柿なども挙げられます。各果実と使用されることのある加工食品例については、宜しければ以下もご覧ください。
りんごを使用した食品
https://www.kumitasu.com/contents/hyoji/4476
デーツを使用した食品例
https://www.kumitasu.com/contents/hyoji/4513
プルーンを使用した食品
https://www.kumitasu.com/contents/hyoji/4510
パイナップルを使用した食品例
https://www.kumitasu.com/contents/hyoji/4496
マンゴーが使用されることのある食品例
https://www.kumitasu.com/contents/hyoji/4475
キウイフルーツが使用されることのある食品例
https://www.kumitasu.com/contents/hyoji/4494
梨、西洋ナシが使用されることのある食品とアレルギー
https://www.kumitasu.com/contents/hyoji/4488
グレープフルーツが使用されていることのある食品例
https://www.kumitasu.com/contents/hyoji/4492
パパイヤを使用した食品例
https://www.kumitasu.com/contents/hyoji/4523
イチジク(いちじく。無花果)が使用されることのある食品例
https://www.kumitasu.com/contents/hyoji/4512
梅が使用される食品例
https://www.kumitasu.com/contents/hyoji/4524
バナナが使用されることのある食品
https://www.kumitasu.com/contents/hyoji/4474
柿が使用されることのある食品
https://www.kumitasu.com/contents/hyoji/4489

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