カシューナッツはミックスナッツの中に見つけることがありますが、中華料理で使用されていることもあり、またカレーやシリアル、クッキー等の焼菓子、バー、チョコレート、またパンやドレッシング、パスタソース、バジルペーストなどに含まれていて摂取することもあります。
カシューナッツはは2013年9月20日に特定原材料に準ずるものとして、アレルギー表示推奨品目に追加されましたが、カシューナッツはナッツ類の中でも経口摂取によるアナフィラキシーの頻度が比較的高いとの示唆もあります。

カシューナッツのアレルゲン

カシューナッツの主要アレルゲンとしては以下等が考えられています。
・Ana o 3 　　2S アルブミン
・Ana o 1 　　7Sグロブリン
・Ana o 2 　　11S グロブリン（レグミン様タンパク質）
・Ana o 　　　プロフィリン

2Sアルブミンは、11Sグロブリン、7Sグロブリンと同様に種子貯蔵タンパク質で、その中でも2Sアルブミンは分子量が小さい特徴があります。また分子が強い結合で結ばれた安定構造であり、消化されにくい可能性があります。
2Sアルブミンは、複数のナッツや豆、穀類に共通して含まれる可能性のあるタンパク質ファミリーと考えられており、今までに、以下等のタンパク質が2SアルブミンとしてWHO/IUISに登録されています。

ピスタチオ（Pis v 1）　カシューナッツはピスタチオと同じくウルシ科植物の種子を食用にします。
クルミ（Jug n 1、Jug r 1）
ヘーゼルナッツ（Cor a 14）
ブラジルナッツ（Ber e 1）
ペカンナッツ（Car i 1）
ごま（Ses i 1、Ses i 2）
そば（Fag e 2）
マスタード（Bra j 1、Sin a 1）
ピーナッツ（Ara h2、Ara h 6、Ara h 7）
大豆（Gly m 8）

以下報告などもあります。
～カシューナッツの11S グロブリンとピーナッツのタンパク質Ara h 3、クルミのタンパク質Jug r 4、ヘーゼルナッツのタンパク質Cor a 9と相同性が見られるとの報告
～カシューナッツの7Sグロブリンとピーナッツのタンパク質Ara h1、クルミのタンパク質Jug r2、ヘーゼルナッツのタンパク質Cora11とは構造的に関連するIgE結合エピトープを共有しており、交差反応性の可能性があるとの見解

また、カシューナッツでの経口免疫療法を実施した例があり、
・アトピー性皮膚炎、気管支喘息、食物アレルギー、カシューナッツでのアナフィラキシーの既往のある10歳男児
・アトピー性皮膚炎、食物アレルギーがあり、アナフィラキシーの既往のない7歳女児
に、カシューナッツの食物経口負荷試験を実施し、退院後は0.5g、0.03gで摂取開始、1か月後以降は症状誘発閾値の0.5gで重篤な症状を認めない状態で継続摂取、との報告もあります。

ナッツへのアレルギーにおいては、アレルゲンとなるタンパク質により、他のナッツにアレルギー症状が出現しないこともあるため、個々に摂取しアレルギー症状があるかを確認していくのが望ましく、アナフィラキシーに至る場合はエピペン投与、速やかな受診が望ましいでしょう。


出展・参考：Vicilin allergens of peanut and tree nuts (walnut, hazelnut and cashew nut) share structurally related IgE-binding epitopes.
Homology modelling and conformational analysis of IgE-binding epitopes of Ara h 3 and other legumin allergens with a cupin fold from tree nuts. 
Jug r 4, a legumin group food allergen from walnut (Juglans regia Cv. Chandler).
Characterization of Buckwheat 19-kD Allergen and Its Application for Diagnosing Clinical Reactivity. 
Ana o 3, an important cashew nut (Anacardium occidentale L.) allergen of the 2S albumin family. 
sIgE Ana o 1, 2 and 3 accurately distinguish tolerant from allergic children sensitized to cashew nuts
カシューナッツの経口免疫療法を実施した2例
ごまアレルギーについて
https://www.kumitasu.com/contents/hyoji/1066