外因性リポイド肺炎は、油脂成分を吸入し、脂質が肺胞に蓄積して炎症を引き起こす疾患で、誤嚥、誤飲を機に発症することがあります。今回は、「誤飲した油（アヒージョ油そば）による外因性リポイド肺炎」と「誤嚥した唐辛子（カプサイシン）による気道粘膜障害」を生じたケースについて掲載します。
 
37歳男性。【主訴】誤飲，咳嗽，血痰【現病歴】X年Y月Z日夕食でアヒージョ油そばを誤飲した。その後咳嗽と血痰が出現し、同日近医を受診し止血剤を処方された。その後も咳嗽と血痰が継続し、Z+5日前医を受診した。胸部CTで左下葉入口部の気管支閉塞と右B3にすりガラス影を認め、Z+8日当科を紹介受診した。Z+11日気管支鏡検査で気管から左右主気管支にかけて全周性の粘膜が発赤し、左下葉支入口部で異物と粘膜の発赤と腫脹を認めた。右B3aより気管支肺胞洗浄を施行し、脂肪染色陽性でリポイド肺炎と診断した。また左下葉支入口部の異物に対して生検鉗子で把持して摘出した所唐辛子であった。治療はZ+11日よりPSL40mg/日の内服を開始し、適時減量しZ+43日で投与を中止した（出典・参照：二階堂靖彦 久保直登 岩永優人 笹原陽介 矢寺和博 北九州総合病院呼吸器内科 産業医科大学医学部呼吸器内科学 アヒージョ油そばを誤飲して外因性リポイド肺炎と唐辛子のカプサイシンによる粘膜障害を合併した1 例）。
 
上記報告内で、カプサイシンは気管支内に誤嚥、誤飲すると粘膜の発赤や腫脹と咳嗽反射を引き起こすため早期に除去する必要性があることも示唆しています。誤嚥、誤飲後の咳・血痰は、異物、油も原因となる場合があります。誤嚥、誤飲の原因として、食事中の不注意、早食い、アルコール摂取、軽度の嚥下障害の可能性などが考えられますが、また別途掲載したいと思います。